Емболізація при міомі матки
Емболізація маткових артерій при міомі матки - сучасний, малоінвазивний, ефективний спосіб лікування міоми матки.
Емболізація маткових артерій при міомі матки – сучасний, малоінвазивний, ефективний спосіб лікування міоми матки. Міома матки (лейоміома, фіброміома) – це найпоширеніша доброякісна пухлина у жінок. На жаль, протягом останніх десятиліть міому все частіше виявляють у молодих жінок, що спонукає до пошуку органозберігаючих методів лікування замість традиційного – видалення матки.
Найчастішими симптомами міоми є надмірні менструації або маткові кровотечі, біль внизу живота, часте сечовипускання, відчуття тиску на пряму кишку, безпліддя.
Що таке емболізація маткових артерій?
Це сучасний, малоінвазивний, ефективний спосіб лікування міоми матки. Вперше його застосували в середині 1990-х років, як передопераційну підготовку. Згодом виявилося, що емболізація в більшості випадків є самодостатнім методом лікування і її почали дедалі ширше використовувати при міомі. Рішення про необхідність лікувати міому і вибір ЕМА, як методу лікування, приймається спільно лікарем-гінекологом та інтервенційним радіологом в кожному конкретному випадку. Додатковими передопераційними обстеженнями найчастіше є ультрасонографія, гістологія ендометрію, в ряді випадків – МРТ органів малого тазу.
Як проводиться емболізація маткових артерій?
Це малоінвазивне втручання, яке не потребує загального знечулення (наркозу) і проводиться в рентген-операційній. Під місцевим знечуленням лікар через невеликий прокол шкіри вводить в артеріальне русло спеціальний тоненький катетер (пластикову трубочку) і під рентген контролем проводить його почергово в обидві маткові артерії. Далі через нього вводяться спеціальні матеріали, які закупорюють артеріальні гілки, що живлять міому (чи міоми). Після завершення втручання на місце проколу накладається тиснуча пов’язка на 8-12год.
Що відбувається після емболізації?
Після емболізації, як правило, виникає, так званий, постемболізаційний синдром, що проявляється насамперед болем внизу живота і потребує додаткового знеболення. Це зазвичай триває 6-8год. В результаті міомні вузли некротизують (відмирають) і заміщуються сполучною тканиною, зменшуючись в розмірі. Цей процес триває до року. Іноді, якщо вузол розташований близько до внутрішньої поверхні матки, він може відділитися і вийти назовні при черговій менструації. Після емболізації симптоми зникають в 90-95% випадків, а об’єм вузлів зменшується на 50-55%.
Лікарі
Часті питання
- Ви можете одягнути в лікарню все, що завгодно. Під час процедури Вас одягнуть у лікарняний халат.
- Залиште цінні речі вдома. Якщо Ви зазвичай носите зубні протези, окуляри або слуховий апарат, візьміть їх з собою. Якщо буде потреба їх зняти, Вам про це скаже персонал.
- Ваш лікар або медсестра повідомлять напередодні про те, що Ви можете, а що не можете їсти або пити перед процедурою.
- Запитайте свого лікаря, які ліки слід прийняти в день процедури. Деякі ліки Вам можуть відмінити (наприклад варфарин або інші препарати для розрідження крові).
- Якщо у Вас діабет, просимо запитайте свого лікаря про потребу скоригувати прийом ліків в день обстеження.
- Повідомте свого лікаря та/або медсестер, якщо у Вас алергія на щось, особливо на йод, молюсків, Х-контрастний барвник, латекс або гумові вироби (такі як гумові рукавички чи повітряні кулі).
- Якщо процедура лікувальна, то Ви повернетеся додому не в день процедури, а швидше за все наступного дня. Візьміть із собою речі (наприклад, халат, змінне взуття та зубну щітку), які можуть зробити Ваше перебування комфортнішим.
- Вам встановлять внутрішньовенний катетер на вашій руці, щоб можна було вводити медикаменти під час процедури.
- Процедура проводиться в рентгенопераційній. Ця кімната прохолодна і тьмяно освітлена. Ви будете лежати на спеціальному столі, над яким Ви побачите велику камеру та кілька телевізійних моніторів.
- Медсестра обробить Вашу шкіру в місці введення катетера.
- Для запобігання інфікування використовуються стерильні матеріали. Важливо, щоб ви тримали руки вздовж тіла.
- Електроди (маленькі, плоскі, липкі пластирі) будуть розміщені на ваших грудях. Електроди приєднані до монітора електрокардіографа (ЕКГ), тому лікар буде слідкувати за електрокардіограмою впродовж всієї процедури.
- Вам дадуть заспокійливий засіб, щоб розслабити вас, але ви не будете спати та залишатиметися у свідомості впродовж усієї процедури. Виняток: деякі лікувальні процедура, які проводяться під загальною анестезією.
- Лікар використає місцевий анестетик, щоб знеболити місце проколу.
- Пластиковий інтродьюсер встановлюється у судину вашої руки або ноги, через який будуть проводитися катетери до потрібної ділянки серця або судини.
- При введені контрастної речовину Ви можете відчувати жар або почервоніння впродовж кількох секунд. Це нормально і зникне через кілька секунд.
- Будь ласка, повідомте лікаря або медсестер, якщо ви відчуваєте:
- Алергічну реакцію (свербіж, першіння в горлі)
- Нудоту
- Дискомфорт у грудях
- Будь-які інші симптоми
- Х-променеве зображення камер серця або судин записується в пам’ять комп’ютера.
- Вас можуть попросити затримати дихання під час обстеження
- Катетери та інтродюсер видаляють зі судини. Лікар притисне місце проколу пальцем і накладе стискаючу пов’язку.
- Для уникнення кровотечі медсестра регулярно перевірятиме вашу пов’язку. Просимо повідомит, якщо Ви думаєте, що у Вас кровотеча (відчуваєте вологість, тепло, бачите, що пов’язка промокла) або якщо Ваші пальці на руці/нозі починають поколювати чи німіють.
- Після проколу в ділянці ноги кілька годин потрібно полежати в ліжку.
- Ви можете відчувати певну чутливість в місці проколу. Також можете відчувати легкий біль в горлі, якщо була проведена черезстравохідна ехокардіографія.
- Вам потрібно буде пити багато рідини, щоб вивести контрастну речовину з організму.
- Ви можете відчувати потребу до сечовипускання частіше. Це нормально.
- Можливо Вам доведеться залишитися в лікарні на ніч або на декілька днів.
- Медсестри стежитимуть за Вашим пульсом і ритмом.
- Перед випискою з лікарні вам зроблять контрольні ЕКГ, аналізи крові та ехокардіограму.
- Потрібно ретельно виконувати рекомендації Вашого лікаря.
