Стентування судин серця
Стентування коронарних артерій - це лікувальна процедура, яка дозволяє відновити просвіт коронарної судини.
Стентування коронарних артерій – це нехірургічна процедура, за допомогою якої можна ліквідувати звуження або повне закриття коронарної артерії, повністю відновити її просвіт. В результаті цього Ваше серце отримає більше крові (а з нею кисню та глюкози). Серце почне ліпше працювати, зникнуть симтоми стенокардії, покращиться якість Вашого життя.
Як проходить процедура: Під місцевою анестезією проводимо пункцію (прокол) артерії, катетером проходимо до ураженої ділянки та вводимо контраст. Потім лікар обережно проводить дуже тонкий та гнучкий дріт через уражену ділянку коронарної артерії. Далі по цьому дроту проводиться спеціальний катетер з балоном на кінці, доки балон не досягне звуження. Лікар надуває і здуває балон декілька разів. При цьому балон розчавлює бляшку і притискає її до стінки судини. Для покращення результату після цього можуть використати балонні катетери з лікувальним покриттям або стенти з лікувальним покриттям. Стент – це тонка металева трубочка, яка одягається на балон, проводиться в місце звуження. Балон роздувається та розширює стент до діаметру судини. Після чого балон здувається. Коли лікар переконається, що стент стоїть добре, артерія достатньо розщирена, балон і дріт забираються. Стент залишається в артерії, підтримує стінки артерії і не дає їй знову звузитися. При роздуванні балону може виникнути біль або дискомфорт в грудній клітці. Це нормально, неприємні відчуття пройдуть після того, як балон здують. Процедуру закінчують, як і коронарографію: забирають катетери, притискають місце проколу рукою, накладають повязку.
Після процедури Вам порекомендують ліжковий режим впродовж кількох годин.
Як підготуватися?
Перед плануванням процедури Вас обстежує лікар-кардіолог.
Проводиться
- запис електрокардіографії (ЕКГ)
- ультразвукове дослідження серця (ЕХО серця)
- лабораторні обстеження (визначення креатиніну, сечовини, інші показники при потребі)
- за дві години до процедури не їсти, випити всі ліки, які Ви звичайно приймаєте.
Вартість залежить від складності процедури і використання додаткових методів обстеження (визначення фракційного резерву кровотоку, внутрішньосудинного ультразвукового дослідження) а також використання додаткових лікувальних методів (ротабляція)
Лікарі
Часті питання
- Ви можете одягнути в лікарню все, що завгодно. Під час процедури Вас одягнуть у лікарняний халат.
- Залиште цінні речі вдома. Якщо Ви зазвичай носите зубні протези, окуляри або слуховий апарат, візьміть їх з собою. Якщо буде потреба їх зняти, Вам про це скаже персонал.
- Ваш лікар або медсестра повідомлять напередодні про те, що Ви можете, а що не можете їсти або пити перед процедурою.
- Запитайте свого лікаря, які ліки слід прийняти в день процедури. Деякі ліки Вам можуть відмінити (наприклад варфарин або інші препарати для розрідження крові).
- Якщо у Вас діабет, просимо запитайте свого лікаря про потребу скоригувати прийом ліків в день обстеження.
- Повідомте свого лікаря та/або медсестер, якщо у Вас алергія на щось, особливо на йод, молюсків, Х-контрастний барвник, латекс або гумові вироби (такі як гумові рукавички чи повітряні кулі).
- Якщо процедура лікувальна, то Ви повернетеся додому не в день процедури, а швидше за все наступного дня. Візьміть із собою речі (наприклад, халат, змінне взуття та зубну щітку), які можуть зробити Ваше перебування комфортнішим.
- Вам встановлять внутрішньовенний катетер на вашій руці, щоб можна було вводити медикаменти під час процедури.
- Процедура проводиться в рентгенопераційній. Ця кімната прохолодна і тьмяно освітлена. Ви будете лежати на спеціальному столі, над яким Ви побачите велику камеру та кілька телевізійних моніторів.
- Медсестра обробить Вашу шкіру в місці введення катетера.
- Для запобігання інфікування використовуються стерильні матеріали. Важливо, щоб ви тримали руки вздовж тіла.
- Електроди (маленькі, плоскі, липкі пластирі) будуть розміщені на ваших грудях. Електроди приєднані до монітора електрокардіографа (ЕКГ), тому лікар буде слідкувати за електрокардіограмою впродовж всієї процедури.
- Вам дадуть заспокійливий засіб, щоб розслабити вас, але ви не будете спати та залишатиметися у свідомості впродовж усієї процедури. Виняток: деякі лікувальні процедура, які проводяться під загальною анестезією.
- Лікар використає місцевий анестетик, щоб знеболити місце проколу.
- Пластиковий інтродьюсер встановлюється у судину вашої руки або ноги, через який будуть проводитися катетери до потрібної ділянки серця або судини.
- При введені контрастної речовину Ви можете відчувати жар або почервоніння впродовж кількох секунд. Це нормально і зникне через кілька секунд.
- Будь ласка, повідомте лікаря або медсестер, якщо ви відчуваєте:
- Алергічну реакцію (свербіж, першіння в горлі)
- Нудоту
- Дискомфорт у грудях
- Будь-які інші симптоми
- Х-променеве зображення камер серця або судин записується в пам’ять комп’ютера.
- Вас можуть попросити затримати дихання під час обстеження
- Катетери та інтродюсер видаляють зі судини. Лікар притисне місце проколу пальцем і накладе стискаючу пов’язку.
- Для уникнення кровотечі медсестра регулярно перевірятиме вашу пов’язку. Просимо повідомит, якщо Ви думаєте, що у Вас кровотеча (відчуваєте вологість, тепло, бачите, що пов’язка промокла) або якщо Ваші пальці на руці/нозі починають поколювати чи німіють.
- Після проколу в ділянці ноги кілька годин потрібно полежати в ліжку.
- Ви можете відчувати певну чутливість в місці проколу. Також можете відчувати легкий біль в горлі, якщо була проведена черезстравохідна ехокардіографія.
- Вам потрібно буде пити багато рідини, щоб вивести контрастну речовину з організму.
- Ви можете відчувати потребу до сечовипускання частіше. Це нормально.
- Можливо Вам доведеться залишитися в лікарні на ніч або на декілька днів.
- Медсестри стежитимуть за Вашим пульсом і ритмом.
- Перед випискою з лікарні вам зроблять контрольні ЕКГ, аналізи крові та ехокардіограму.
- Потрібно ретельно виконувати рекомендації Вашого лікаря.
