Імплантація кардіовертера-дефібрилятора
Імплантація кардіовертера-дефібрилятора – постановка спеціального пристрою при життєво-загрожуючих порушеннях ритму (аритміях), основне завдання якого є попередження раптової серцевої смерті.
Імплантація кардіовертера-дефібрилятора – постановка спеціального пристрою при життєво-загрожуючих порушеннях ритму (аритміях), основне завдання якого є попередження раптової серцевої смерті. Імплантація кардіовертера-дефібрилятора у Львові проводиться в нашому центрі за принципами доказової медицини, експертно.
Якщо у Вас
- виникнення перебоїв у роботі серця
- епізоди втрати свідомості
- нерешулярне серцебиття
- відчуття зупинки серцебиття
- встановлені порушення ритму та провідності за результатами ЕКГ (перенесений епізод “аритмогенної” зупинки серцевої діяльності; синдром подовженого інтервалу QT; шлуночкова тахікардія; низька скоротливість серця після перенесеного інфаркту міокарда; синдром Бругада)
- інші стани з високим ризиком виникнення життєво-загрозливих аритмій
Очевидно Вашому серцю потрібна допомога і можливо саме постановка кардіовертера-дефібрилятора зможе вирішити цю проблему. Визначити необхідність постановки кардіовертера-дефібрилятора зможе лікар-кардіолог (аритмолог), попередньо комплексно обстеживши Вас та виконавши Холтерівський моніторинг ЕКГ (безперервний запис Вашого ЕКГ протягом, зазвичай, 24 годин за допомогою компактного портативного пристрою – монітора Холтера).
Як проводиться імплантація кардіовертера-дефібрилятора?
Імплантація кардіовертера-дефібрилятора проводиться під місцевим знечуленням (анестезією) в умовах максимальної стерильності у спеціально обладнаній операційній. Під ключицею (зазвичай лівою) робиться невеликий розріз ( до 7см) з наступним проведенням тонких електродів в підключичну вену. Під контролем Х-променів тонкі електроди проходять до серця та кріпляться до серцевого м’яза. Після позиціонування та фіксації електродів лікар центру тестує як працюють електроди та перевіряє надійність їх фіксації. Під час імплнтації Вас можуть попросити виконати деякі команди, як от зробити глибокий вдих чи покашляти. Ці електроди прикріплюються до «маленького комп’ютера» – кардіовертера-дефібрилятора, який підшивається під шкіру у підключичній ділянці. Тривалість процедури в середньому становить 45 хв – 2.5 годин. Проте кожнн серце індивідуальне і час може змінюватися у кожному конкретному випадку.
Як мені підготуватися до імплантації кардіовертера-дефібрилятора?
- Рекомендовано відмовитись від їжі зранку в день запланованої операції
- Проконсультуйтеся, будь ласка, з лікарем відносно прийому ліків, які вживаєте на постійній основі
- Всі інші необхідні саме для Вас рекомендації неодмінно будуть надані Вашим лікарем
Лікарі
Часті питання
- Ви можете одягнути в лікарню все, що завгодно. Під час процедури Вас одягнуть у лікарняний халат.
- Залиште цінні речі вдома. Якщо Ви зазвичай носите зубні протези, окуляри або слуховий апарат, візьміть їх з собою. Якщо буде потреба їх зняти, Вам про це скаже персонал.
- Ваш лікар або медсестра повідомлять напередодні про те, що Ви можете, а що не можете їсти або пити перед процедурою.
- Запитайте свого лікаря, які ліки слід прийняти в день процедури. Деякі ліки Вам можуть відмінити (наприклад варфарин або інші препарати для розрідження крові).
- Якщо у Вас діабет, просимо запитайте свого лікаря про потребу скоригувати прийом ліків в день обстеження.
- Повідомте свого лікаря та/або медсестер, якщо у Вас алергія на щось, особливо на йод, молюсків, Х-контрастний барвник, латекс або гумові вироби (такі як гумові рукавички чи повітряні кулі).
- Якщо процедура лікувальна, то Ви повернетеся додому не в день процедури, а швидше за все наступного дня. Візьміть із собою речі (наприклад, халат, змінне взуття та зубну щітку), які можуть зробити Ваше перебування комфортнішим.
- Вам встановлять внутрішньовенний катетер на вашій руці, щоб можна було вводити медикаменти під час процедури.
- Процедура проводиться в рентгенопераційній. Ця кімната прохолодна і тьмяно освітлена. Ви будете лежати на спеціальному столі, над яким Ви побачите велику камеру та кілька телевізійних моніторів.
- Медсестра обробить Вашу шкіру в місці введення катетера.
- Для запобігання інфікування використовуються стерильні матеріали. Важливо, щоб ви тримали руки вздовж тіла.
- Електроди (маленькі, плоскі, липкі пластирі) будуть розміщені на ваших грудях. Електроди приєднані до монітора електрокардіографа (ЕКГ), тому лікар буде слідкувати за електрокардіограмою впродовж всієї процедури.
- Вам дадуть заспокійливий засіб, щоб розслабити вас, але ви не будете спати та залишатиметися у свідомості впродовж усієї процедури. Виняток: деякі лікувальні процедура, які проводяться під загальною анестезією.
- Лікар використає місцевий анестетик, щоб знеболити місце проколу.
- Пластиковий інтродьюсер встановлюється у судину вашої руки або ноги, через який будуть проводитися катетери до потрібної ділянки серця або судини.
- При введені контрастної речовину Ви можете відчувати жар або почервоніння впродовж кількох секунд. Це нормально і зникне через кілька секунд.
- Будь ласка, повідомте лікаря або медсестер, якщо ви відчуваєте:
- Алергічну реакцію (свербіж, першіння в горлі)
- Нудоту
- Дискомфорт у грудях
- Будь-які інші симптоми
- Х-променеве зображення камер серця або судин записується в пам’ять комп’ютера.
- Вас можуть попросити затримати дихання під час обстеження
- Катетери та інтродюсер видаляють зі судини. Лікар притисне місце проколу пальцем і накладе стискаючу пов’язку.
- Для уникнення кровотечі медсестра регулярно перевірятиме вашу пов’язку. Просимо повідомит, якщо Ви думаєте, що у Вас кровотеча (відчуваєте вологість, тепло, бачите, що пов’язка промокла) або якщо Ваші пальці на руці/нозі починають поколювати чи німіють.
- Після проколу в ділянці ноги кілька годин потрібно полежати в ліжку.
- Ви можете відчувати певну чутливість в місці проколу. Також можете відчувати легкий біль в горлі, якщо була проведена черезстравохідна ехокардіографія.
- Вам потрібно буде пити багато рідини, щоб вивести контрастну речовину з організму.
- Ви можете відчувати потребу до сечовипускання частіше. Це нормально.
- Можливо Вам доведеться залишитися в лікарні на ніч або на декілька днів.
- Медсестри стежитимуть за Вашим пульсом і ритмом.
- Перед випискою з лікарні вам зроблять контрольні ЕКГ, аналізи крові та ехокардіограму.
- Потрібно ретельно виконувати рекомендації Вашого лікаря.
