Внутрішньосудинне ультразвукове дослідження (IVUS)
Внутрішньосудинне ультразвукове дослідження, IVUS – метод ультразвукового обстеження , коли ультразвуковий датчик вводиться у просвіт судини
Внутрішньосудинне ультразвукове дослідження (Intravascular ultrasound, IVUS) – це інноваційний метод ультразвукового обстеження з просвіту судини. Візуалізує детальну анатомію просвіту та стінки судини з оцінкою діаметра стенозу, довжини ураження та морфологію атеросклеротичної бляшки. IVUS дозволяє вибрати найоптимальніший метод лікування. Це не є рутинний метод. Тому використовуєтсья лише в складних діагностичних ситуаціях, коли за даними ангіографії важко детально оцінити морфологію судин, що кровопостачають серце.
Чи потрібно мені пройти IVUS?
Після проведення коронарографії команда Серця – Heart Team, може порекомендувати Вам пройти цю процедуру. Для чого вона? – Вутрішньосудинне ультразвукове дослідження коронарних артерій (судин, що кровопостачають серце) дає важливу додаткову інформацію, а інколи і вирішальну у визначенні подальшої тактики лікування. Дані, отримані лише за допомогою ангіографії є результатом дослідження у 2D просторі. Стентування з використанням IVUS значно зменшує кількість раптових коронарних смертей та необхідності наступних реваскуляризацій з причини рестенозу стентів. IVUS є інноваційним методом.
Як проводиться до IVUS?
Як правило це дослідження проводять перед стентуванням коронарних артерій підвищеної складності. Катетер з ультразвуковим датчиком на кінці проходить судиною, генеруючи зображення, які записуються в пам’ять комп’ютера і аналізуються лікарем-інтервенційним кардіологом. За результатами обираємо найоптимальнішу методику лікування (зокрема для ідеальної імплантації коронарного стен). Усю процедуру Ви лежите на спині, у свідомості та можете говорити з медичним персоналом. Ми часто запитуємо як Ви себе почуваєте і просимо повідомляти, якщо з’являється дискомфорт. Зазвичай процедура триває близько 40-60 хвилин. Проте кожне серце особливе і час може змінюватися.
Як мені підготуватися до IVUS?
так само як і до коронарографії
Лікарі
Часті питання
- Ви можете одягнути в лікарню все, що завгодно. Під час процедури Вас одягнуть у лікарняний халат.
- Залиште цінні речі вдома. Якщо Ви зазвичай носите зубні протези, окуляри або слуховий апарат, візьміть їх з собою. Якщо буде потреба їх зняти, Вам про це скаже персонал.
- Ваш лікар або медсестра повідомлять напередодні про те, що Ви можете, а що не можете їсти або пити перед процедурою.
- Запитайте свого лікаря, які ліки слід прийняти в день процедури. Деякі ліки Вам можуть відмінити (наприклад варфарин або інші препарати для розрідження крові).
- Якщо у Вас діабет, просимо запитайте свого лікаря про потребу скоригувати прийом ліків в день обстеження.
- Повідомте свого лікаря та/або медсестер, якщо у Вас алергія на щось, особливо на йод, молюсків, Х-контрастний барвник, латекс або гумові вироби (такі як гумові рукавички чи повітряні кулі).
- Якщо процедура лікувальна, то Ви повернетеся додому не в день процедури, а швидше за все наступного дня. Візьміть із собою речі (наприклад, халат, змінне взуття та зубну щітку), які можуть зробити Ваше перебування комфортнішим.
- Вам встановлять внутрішньовенний катетер на вашій руці, щоб можна було вводити медикаменти під час процедури.
- Процедура проводиться в рентгенопераційній. Ця кімната прохолодна і тьмяно освітлена. Ви будете лежати на спеціальному столі, над яким Ви побачите велику камеру та кілька телевізійних моніторів.
- Медсестра обробить Вашу шкіру в місці введення катетера.
- Для запобігання інфікування використовуються стерильні матеріали. Важливо, щоб ви тримали руки вздовж тіла.
- Електроди (маленькі, плоскі, липкі пластирі) будуть розміщені на ваших грудях. Електроди приєднані до монітора електрокардіографа (ЕКГ), тому лікар буде слідкувати за електрокардіограмою впродовж всієї процедури.
- Вам дадуть заспокійливий засіб, щоб розслабити вас, але ви не будете спати та залишатиметися у свідомості впродовж усієї процедури. Виняток: деякі лікувальні процедура, які проводяться під загальною анестезією.
- Лікар використає місцевий анестетик, щоб знеболити місце проколу.
- Пластиковий інтродьюсер встановлюється у судину вашої руки або ноги, через який будуть проводитися катетери до потрібної ділянки серця або судини.
- При введені контрастної речовину Ви можете відчувати жар або почервоніння впродовж кількох секунд. Це нормально і зникне через кілька секунд.
- Будь ласка, повідомте лікаря або медсестер, якщо ви відчуваєте:
- Алергічну реакцію (свербіж, першіння в горлі)
- Нудоту
- Дискомфорт у грудях
- Будь-які інші симптоми
- Х-променеве зображення камер серця або судин записується в пам’ять комп’ютера.
- Вас можуть попросити затримати дихання під час обстеження
- Катетери та інтродюсер видаляють зі судини. Лікар притисне місце проколу пальцем і накладе стискаючу пов’язку.
- Для уникнення кровотечі медсестра регулярно перевірятиме вашу пов’язку. Просимо повідомит, якщо Ви думаєте, що у Вас кровотеча (відчуваєте вологість, тепло, бачите, що пов’язка промокла) або якщо Ваші пальці на руці/нозі починають поколювати чи німіють.
- Після проколу в ділянці ноги кілька годин потрібно полежати в ліжку.
- Ви можете відчувати певну чутливість в місці проколу. Також можете відчувати легкий біль в горлі, якщо була проведена черезстравохідна ехокардіографія.
- Вам потрібно буде пити багато рідини, щоб вивести контрастну речовину з організму.
- Ви можете відчувати потребу до сечовипускання частіше. Це нормально.
- Можливо Вам доведеться залишитися в лікарні на ніч або на декілька днів.
- Медсестри стежитимуть за Вашим пульсом і ритмом.
- Перед випискою з лікарні вам зроблять контрольні ЕКГ, аналізи крові та ехокардіограму.
- Потрібно ретельно виконувати рекомендації Вашого лікаря.
